Kısırlık problemlerini tedavi etmek için yardımcı üreme tedavisini (ART) tercih etme yönünde artan bir klinik eğilim vardır. ART’ta, tedavi başarısı elde etmek ve amaçlanan ebeveynlerin arzusunu yerine getirmek için maksimum olasılık elde etmek için çoklu embriyolar transfer edilir. Hem avantajlar hem de dezavantajlar, çoklu fetus gebelikleri ile ilişkilidir. Tek canlı doğumlar için infertilite tedavilerinin sonucunun yaklaşık% 1 ila% 3, ikiz doğumların yaklaşık% 30 ila% 50 ve yüksek dereceli çoklu doğumların% 75’inden fazlası olduğu tahmin edilmektedir.
Çoklu fetus gebeliklerinin birincil nedenlerinden biri, ART’ta hormonal tedavi verilerek yapılan yapay yumurtalık stimülasyonudur. IVF döngüsü de dahil olmak üzere farklı ART süreçlerinde çoklu embriyo transferlerinin uygulanması, çoklu fetus gebeliklerine yol açar. Bu genellikle başarı oranını arttırmayı ve IVF döngüsünün mutlak başarısızlığını önlemeyi seçti. IVF’nin maliyeti oldukça yüksektir, bu nedenle IVF veya intrauterin tohumlama (IUI) gibi diğer ART yöntemleriyle çoklu fetus gebelikleri, çoklu döngüler için tekrarlanan harcamalardan kaçınmak için seçilir. Bununla birlikte, çoklu fetus gebelikleri, hem anneyi hem de fetusların sağlığını etkileyen çok çeşitli olumsuz sonuçlarla yakından ilişkilidir. Genellikle, çoklu fetus gebelikleri olan kadınlar da dahil olmak üzere anne komplikasyonları geliştirme riski daha fazladır.
- Gestasyonel hipertansiyon (hamilelik sırasında yüksek tansiyon olarak tanımlanan durum).
- polihidramnios (hamilelik sırasında uterusta fetusu çevreleyen aşırı amniyotik sıvının birikmesi).
- gestasyonel diyabet (çocuk doğumundan sonra normalize edilen kan şekeri seviyesinin belirgin şekilde artması).
- Çocuğu doğurmak için sezaryen gerektiren fetal malpresyon (fetusun tepe noktası dışındaki pozisyonunun değiştirilmesi).
- doğum sonrası kanama (doğumdan sonra aşırı kanama ve sezaryen ile normal doğumdan daha sık görülür).
- doğum sonrası depresyon (yeni anneler genellikle şiddetli, devam eden depresyon deneyimine sahiptir).
Sadece anne komplikasyonları değil, aynı zamanda çok fetüslü gebeliklerden elde edilen bebekler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok ciddi sağlık sorunu geliştirme riski taşırlar:
- Erken ölüm riski artar.
- Erken teslimat.
- Düşük doğum ağırlığı.
- Prematüre ile ilgili fiziksel ve zihinsel engeller.
Yukarıda belirtilen komplikasyonlar hem anne hem de fetal morbidite, çoğul gebeliklerin tıbbi maliyetlerini arttırmaktadır. Daha sonra doğum öncesi ve doğum sonrası komplikasyonlar nedeniyle çocukların veya annenin yaşam kalitesinin düşüklüğü, etkilenen aile için finansal ve sosyal bir yüke neden olur. IVF, ART’de kullanılan çok geleneksel bir yöntemdir. IVF’nin embriyo iletim sayısını ayarlama avantajı vardır. Tüp Bebek döngüsünde tek embriyo transferine gönüllü bir karar vererek çoğul gebelik riskinin azaldığına dair kanıtlar vardır. Bu aynı zamanda doğum oranını da kontrol etmeye yardımcı olur. Ancak tek embriyo transferinin seçilmesinden kaçınılması durumunda, birden fazla hamileliği ve ilişkili riski kontrol edecek bir parametre yoktur. IVF süreci ile IUI gibi diğer ART’larla karşılaştırıldığında, çoklu gebelikleri kısıtlamak için fazla kontrolü olmadığı için çoklu gebelik riski daha fazladır. Uzman, çoklu gebeliklere ciddi tıbbi kontrendikasyonları olan infertil kadınları tedavi etmek için tek embriyo transferi ile IVF önerdi; oysa IVF, erkek partnerde ciddi infertiliteye sahip çiftler için ICSI (İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu) ile birlikte.
Ravi Sharma ARTbaby Global (ARThealthcare) direktörüdür. Ve başarılı bir eczacı ve pazarlamacı. Tüp Bebek, Taşıyıcı Varlık ve diğer ART (yardımcı üreme teknolojisi) haberleri, sorunları ve güncellemeleri hakkında yazmayı sever. Eczane mezunu (B. Pharm) ve M.B.A (pazarlama).