Dondurulmuş zigot veya taze IVF için daha iyidir?

Geleneksel inanç, taze yumurta bağış döngüsünün yardımlı üreme teknolojisinde en yüksek hamilelik oranını verdiğini destekledi. Ancak son bilimsel inceleme raporu bu görüşü değiştirmektedir. 2013 yılında Doğurganlık ve Sterilite dergisinde yayınlanan bir literatür incelemesi, dondurulmuş ve taze embriyo transferinin etkinliğini karşılaştırmıştır. M. Roque ve diğ. dondurulmuş embriyo transferinin, taze embriyo transferinden daha iyi gebelik sonucu verdiğini gözden geçirdi. Bununla birlikte, halihazırda, taze transfer grubu ile vitrifiye çözülmüş transfer grubu arasında gebelik oranlarında anlamlı bir fark elde edilmediğini gösteren çok sayıda çalışma bulunmaktadır.

Doğurganlık hızı, transfer için en iyi taze embriyoların seçimine bağlıdır. Ancak kalan embriyolar implantasyondan önce donma ve çözülme durumunda tutulursa, embriyoların yaşayabilirliğini korumaya yardımcı olur. Bu donmuş embriyoların implantasyonu, taze embriyolara kıyasla doğurganlık oranını azaltmaz.

Birden fazla klinik araştırmacı, dondurulmuş blastosist transferi durumunda, taze transfer döngülerinden daha yüksek başarılı implantasyon ve gebelik oranı göstermiştir. Başarılı gebelik sonucu ile ölçülen klinik sonuç, taze transfer grubunda% 36.4 iken, donmuş blastosist transfer gruplarında% 55.1 idi. İmplantasyon oranı taze olarak% 25.2 ve dondurulmuş grupta% 37.0 idi. Bu veriler, bu iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, başarılı bir gebelik sonucu için dondurma yöntemlerinin seçiminin de önemli olduğunu belirtmek gerekir. Vitrifikasyon ve yavaş dondurma dahil olmak üzere, zigotların kriyoprezervasyonunda genellikle uygulanan iki yaygın dondurma yöntemi vardır. Klinisyenler yavaş dondurma oranından daha iyi bir hamilelik sonucu verdiğinden vitrifikasyon yapmayı tercih ederler. Araştırma çalışması aynı zamanda bu farkı ortaya koymak için kanıt verileri sunmaktadır. Vitrifikasyon grubu durumunda klinik gebelik oranları, sırasıyla% 50.4 ve% 25.9’luk yavaş donmaya kıyasla hemen hemen iki kattır.

Dondurulmuş zigot transferi durumunda daha iyi hamilelik oranının arkasındaki neden, daha iyi endometriyal alıcılık ve dondurulmuş embriyo döngülerinde embriyo ile endometriyal gelişim arasında kurulan üstün dengedir. Son çalışma bulguları, taze ve dondurulmuş embriyo transferleri durumunda da bu temel ilkeleri desteklemiştir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı önemli faktörlerdir

  • İleri vitrifikasyon yöntemlerinde çözülme işleminden sonra daha iyi gelişimsel sonuçlarla sağkalım oranı artırılır.
  • Donmuş ve taze embriyo transferi arasında kalite ve biyokimyasal gebelik oranı açısından hiçbir fark bulunamamıştır, çünkü başarılı çözdürme işlemi embriyoların morfolojik derecelendirmesini değiştirmez, ayrıca dondurulmuş biyokimyasal gebelik sonucu neredeyse benzerdir (% 27) ve taze transfer (% 22).
  • Dondurulmuş embriyodaki çözdürme sonrası süreç, kromozomal anomali daha az olduğu için daha iyi implantasyon oranına sahipken, ayrılmamış dondurulmuş embriyolar daha yüksek kromozomal sapma oranına sahiptir.
  • Dondurulmuş embriyolar doğal bir yumurtlama döngüsünde aktarılırken, taze embriyo uyarılmış döngülerde aktarılır, bu nedenle donmuş embriyo transferi durumunda tercih edilen klinik sonuç şansı daha fazladır.

 

  • Donmuş embriyo transferi durumunda gelişmiş gebelik oranı, orta kalitede embriyolarda bile daha iyi embriyo morfolojisi ve daha hızlı blastomer bölünme oranından kaynaklanmaktadır.

Bununla birlikte, bazı önemli faktörlerin aşağıdakileri içeren dondurulmuş embriyo transferine dikkat etmesi gerekir:

  • En uygun sonuç için vitrifikasyon işlemine doğru konsantrasyonda kriyoprotektan eklenmesi şarttır. Bununla birlikte, vitrifikasyondaki kriyoprotektan konsantrasyonu embriyoları olumsuz yönde etkiler.
  • Dondurulmuş embriyo transferi, kriyoprezervasyon için yeterince iyi embriyolara sahip hastalar için çok başarılıdır.
  • Kadın yaşı da daha iyi gebelik oranı için önemli bir faktördür.
  • Bazı durumlarda, infertilite süresi embriyo transfer yönteminde gebelik oranını da değiştirir

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.