Genetik modifikasyon, mitokondriyal replasman gerektiren tıbbi ilerlemedir. Mitokondriyal hastalıkların taşıyıcısı olarak hareket eden ve hastalığı çocuklarına bulaşma riski olan kadınların bu bulaşmayı önlemek için mitokondriyal replasman tedavisine ihtiyacı vardır. Mitokondriyal hastalıkların sonucunun hafif ila ölümcül durum arasında değiştiğini belirtmek gerekir.
Ancak şimdi, bu hastalığın tamamen iyileşmesi için hiçbir tıbbi müdahale keşfedilmemiştir ve semptomları tedavi etmek için sadece birkaç ilaç mevcuttur. Bununla birlikte, tıbbi ilerleme, kalıtsal bir genetik mutasyonun düzeltilmesi için üç kişiden DNA’nın toplandığı mitokondriyal replasman seçeneğini sunar. 2016 yılında ilk bebek bu yöntemle doğdu. Tıp tarihinde bu, mitokondriyal replasman tedavisinin bir başarı öyküsü olarak kabul edilir.
Mitokondriyal replasman tedavisi henüz Birleşik Krallık dışında birçok ülkede düzenlenmemiştir. Bazı ülkeler mitokondriyal replasman tedavisine izin verirken, diğerleri destekli üreme tekniklerine benzer. Bu nedenle, insanlar mitokondriyal replasman teknolojisinin bu yeni üreme teknolojisinden yararlanmasına izin verilen ülkelere seyahat ediyorlar.
Bu nedenle, ülke çapında mitokondriyal replasman teknolojisinin düzensiz düzenlenmesi “medikal turizmi” teşvik etmektedir. İnsanlar kendi ülkelerinden mitokondriyal replasman tedavisinin yetkili olduğu yerlere seyahat ediyorlar. Ancak düzenlemelerin olmaması, insanların bu teknolojiyi kullanmaya başlamasına rağmen, tekniğin güvenliği ve riskleri de dahil olmak üzere birçok etik ve yasal soruyu gündeme getiriyor.
Mitokondriyal replasmanın etki mekanizması nedir?
Bir hücrenin güç merkezi olarak da bilinen mitokondri, canlı işlevlerini yerine getirmek için hücrelere enerji sağladığı ve DNA içeriği annelerden fetüslerine geçen kalıtsal malzemelerdir. Bazı durumlarda, mitokondriyal hastalıklara yol açan hatalı mutasyonlardan sorumlu kusurlu mitokondriyal DNA.
Mitokondriyal hastalıkların anneden fetüse bulaşma kapsamı yüksektir. Leigh Sendromu nörolojik bozukluklara neden olan bir mitokondriyal hastalık türüdür. Bu hastalığın sonucu doğan çocuk için ölümcüldür.
Mitokondriyal replasman laboratuvar bazlı bir terapi ve genişletilmiş in-vitro fertilizasyon prosedürüdür. Bu sürecin temel temeli, annenin yumurtasındaki kusurlu mitokondrileri bir vericiden alınan sağlıklı mitokondrilerle değiştirmek veya onların yerine koymaktır. Bu nedenle, çocuğun anne ile genetik bir ilişkisi vardır, ancak donörden mitokondriyal DNA elde eder.
Biri annenin yumurtasından elde edilen üç mikrop hücresi, diğeri sağlıklı bir vericinin yumurtasından elde edilir ve üçüncüsü mitokondriyal replasman tedavisi ile doğan çocuğun kromozomal yapısını geliştirmek için babanın sperm hücresinden elde edilir. “Üç ebeveyn” in katılımı genellikle tartışma yaratır.
Mitokondriyal replasman tedavisi durumunda bir donörden elde edilen küçük DNA replasman fraksiyonu, doğan çocuğun genetik özelliğini önemli ölçüde değiştirmez. Bu nedenle, klinik olarak, verici mitokondriyal replasman süreci ile doğan çocuğun “ikinci annesi” olarak kabul edilmez.
Mitokondriyal yenilenmenin Doğurganlık Turizmi Üzerine Etkisi
Şu anda, küresel olarak takip edilebilecek tek tip standart bir kılavuz hazırlanmamıştır. Bu nedenle, mitokondriyal replasman tedavisini kullanmak isteyen çiftler ve uzmanlar, bu prosedürde herhangi bir kısıtlamanın olmadığı ülkelere seyahat etmektedir. Bununla birlikte, İngiltere de dahil olmak üzere bazı ülkeler mitokondriyal replasman terapisinde yapılan genetik modifikasyon nedeniyle yeni nesil bu teknolojiyi yasakladığına inanıyorlar. Bununla birlikte, Japonya, Hindistan da dahil olmak üzere birçok ülkede germline modifikasyonu belirsiz yönetmeliklere sahiptir.
Uluslararası doğurganlık turizmi eğilimi, birçok çiftin, kısıtlı yasalar ve düzenlemeler, mevcut olmayanlar, kendi ülkelerindeki ticari tedavi, embriyo seçimi vb.Dahil olmak üzere diğer yardımcı üreme teknolojilerine benzer pahalı tedavi paketi nedeniyle yardımcı üreme teknolojileri araması nedeniyle artmaktadır.
Meksika’da, ABD’li bir doktor ekibi ilk olarak belgelenen ilk vaka olan Ürdünlü bir çifte mitokondriyal replasmanı başarıyla tanıttı. Daha sonra bu yöntem Ukrayna ve Çin’de gerçekleştirildi.
Şu anda, küresel düzenleyici otoriteler mitokondriyal replasman tedavisi de dahil olmak üzere genetik modifikasyon teknolojilerinin daha iyi düzenlenmesi için tartışmaktadır. Hükümetler sadece genetik modifikasyon teknolojilerinin etik ve güvenlik konusunu değil, aynı zamanda sağlık turizmi üzerindeki etkilerini de göz önünde bulundururlar.
Mitokondriyal replasman tedavisi gerçeği
Mitokondriyal replasman, bir sonraki kuşağa geçen genetik yapıyı modifiye eden “mikrop hattı modifikasyonu” olarak kabul edilir. Ancak gerçek şu ki, germ hattı değişikliği mitokondriyal replasman süreci ile gerçekleşir, ancak kız çocuğu durumunda kalıtımsal olabilir. Bu, anne statüsünde doğan kız çocuğunun, vericinin mitokondriyal DNA’sını, çocuklarına geçen kadın torunlarıyla devam edecek olan yavrularına geçirebileceğini gösterir. Bununla birlikte, bir erkek çocuk durumunda, mitokondriyal DNA’nın yavrularına aktarılması mümkün değildir. Son zamanlarda, ABD Ulusal Bilim Akademileri mitokondriyal modifikasyonun sadece erkek embriyoya uygulanmasının kalıtsal genetik modifikasyonla ilgili tartışmalardan kaçınmasını önerdi.
Referanslar:
Ravi Sharma ARTbaby Global (ARThealthcare) direktörüdür. Ve başarılı bir eczacı ve pazarlamacı. Tüp Bebek, Taşıyıcı Varlık ve diğer ART (yardımcı üreme teknolojisi) haberleri, sorunları ve güncellemeleri hakkında yazmayı sever. Eczane mezunu (B. Pharm) ve M.B.A (pazarlama).