Surrogacy’de emek ağrısı yönetimi

Taşıyıcı vekilde, vekil ile klinisyen arasında doğumla ilgili karşılıklı bir karardır. Yasal olarak gelişmekte olan fetus kadın vücudunun bir parçasıdır. Dolayısıyla vekil, çocuk doğumu sırasında herhangi bir ilacı veya tıbbi prosedürü kabul etme veya reddetme hakkına sahiptir. Onay imzası sırasında, ağrının giderilmesi için tercih edilen doğum yeri ve ilaç kullanımı ile ilgili karar alınmıştır. Bununla birlikte, nihai karar tamamen hamileliğin ilerlemesine, fetal mal duyarlılığı, fetal büyümenin kesilmesi vb.Gibi ani obstetrik problem oluşumuna bağlıdır. Vekil aynı zamanda doğum şeklini seçmek için yasal bir hakka sahiptir. Uzun yıllar boyunca kadınlar herhangi bir tıbbi gözetim olmadan evlerinde doğum yapmışlardı. On sekizinci yüzyılın ortalarında, çocuk doğumu tıbbi yardım almıştı. Batı ülkelerindeki kadınlar hastanelerde doğum yapmaya başlamıştı. 1960’a gelindiğinde, ABD’li kadınların yüzde doksan altı çocuğunu tıbbi gözetim altında hastanelere vermeye başladı. Ancak doğum sancıları yönetimi kolay bir şekilde başaramadı. Klinisyenler doğum ağrısını kontrol etmek için hata yöntemini denemeye başladılar. “Alacakaranlık uykusu”, 1914’te Almanya’da başlayan ağrısız doğumun ilk tanıtımıydı. Morfin ve scopolaminin kombine ilaç tedavisi, doktor tarafından ağrıyı hafifletmek için verildi. Ancak bu uygulama, ciddi yan etkisi nedeniyle uzun süre devam etmemiştir. Hasta şikayeti bu ilaç kombinasyonunun doğum sırasında hafıza kaybına neden olur. Ayrıca kanama riskini artırır ve ölüm de dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir. 1970’den sonra bu tedavi uygulaması tamamen modası geçmişti. Taşıyıcı vekilde, vekil, ağrı toleransı yeteneğini, önceki gebeliğinin nasıl ilerlediğini ve mevcut gebelik komplikasyonlarını, hem anne hem de fetus üzerindeki potansiyel tıbbi risk faktörlerini, işgücü deneyiminden beklentisini vb. Şu anda, mevcut dağıtım seçenekleri aşağıdaki gibidir:

• İlaçsız doğumlar
• Gevşeme terapisi, örneğin Lamaze
• Refleksoloji ve hipo doğum gibi alternatif tedaviler
• Cı-bölümler
• Epidural olan veya olmayan vajinal doğumlar veya gaz ve gülme uygulaması (azot oksit)
• Genel anestezi sadece karmaşık durum için.

Vekil yukarıda belirtilen işlemlerden herhangi birini seçebilir. Bununla birlikte, çoğunlukla taşıyıcılar emek ağrısı yönetimi için epidural bir yöntem seçmeyi tercih etmektedir. Bir epidural yöntem, düşük doz anestezik ilaç, omurilikten beyne giden ağrı sinyalini engellemek için doğrudan omurgadaki epidural boşluğa enjekte edilmiştir. İlacın etki başlangıcı 10 ila 20 dakika sonra başlayacaktır. Bazen bir enjeksiyon ağrıyı hafifletmek için yeterli olmayabileceğinden, birden fazla enjeksiyonun alt omurganın arkasındaki kateter tutucusunu itmesi gerekebilir. Epidural tedavi, çocuğun sağlığı üzerinde uzun vadeli olumsuz bir etki oluşturmaz ve nispeten güvenli doğum ağrısı yönetimi seçeneği olarak kabul edilir. Birçok taşıyıcı anne epidural ağrı yönetimini seçerek olumlu yanıt verir. Epidural enjeksiyon çocuğun doğum için doğru pozisyonunu geciktirir. Bu nedenle, doğum uzunluğu epidural tekniği seçerek çok az artar. Epidural yöntemin bazı nadir yan etkileri de vardır. Bulantı ve baş dönmesine neden olan düşük kan basıncı gibi diğer nadir yan etkiler arasında epidural enjeksiyon ateşi tetikler ve idrar zor. Vakum emişi veya forseps uygulaması gibi enstrümantal uygulama şansı, gecikmeli doğum nedeniyle epidural teknik durumunda da gerekebilir. Bununla birlikte, normal epidural enjeksiyon dozu C-kesit riskini arttırmaz. Bazı geleneksel doğum ağrısı kontrol yöntemleri ılık su ile banyo, ayak masajıdır. Bunlar gerginliği azaltmaya ve rahatlatıcı bir etki sağlamaya yardımcı olabilir. Uzmanlar ayrıca hamilelik sırasında emek ağrısının giderilmesi için topla egzersiz yapılmasını önermektedir. Her şeyden önce, vekil ailesinin desteğinin yanı sıra hamilelik boyunca ve doğum sırasında amaçlanan ebeveyn desteğine ihtiyaç duyar. Bu destek, acıya dayanma gücü verir.