Hareketli sperm organel morfolojisi incelemesinin (MSOME) tanıtımı, intrasitoplazmik morfolojik olarak seçilmiş sperm enjeksiyonu (IMSI) olarak bilinen yeni bir yardımcı üreme teknolojisi (ART) yönteminin uygulanmasına izin veren yüksek güçlü diferansiyel girişim kontrast optikleri kullanır.
Yaş, sperm kalite parametreleri, DNA fragmantasyonu, fertilizasyon yöntemi ve serbest radikal seviyesi gibi farklı erkek fertilite belirleyicileri vardır. Bunların dışında artan VKİ, sigara içme ve yüksek stres düzeyi de erkek kısırlığına katkıda bulunan faktörlerdir. IMSI, infertilite ile ilişkili bir erkek faktörünün düzeltilmesi için önerilen bir prosedürdür.
IMSI, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) dahil olmak üzere diğer erkek kısırlığı ART prosedürlerinden daha az tartışılmıştır. 1992’de ICSI tanıtıldı ve döllenme ve hamilelik oranını iyileştirmek için spermatozoanın morfolojisini enjeksiyon için kullanmak üzere bir kapı açtı. Ancak IMSI hakkında çok az tartışma var. Bir araştırma çalışması, IMSI’nin erkek kısırlığı için daha iyi bir ART tedavi seçeneği olduğunu bildirdi. Bu cinsiyet kromozomu anöploidisini azaltır ve implantasyon oranlarını ve hamileliği artırır.
Sperm çekirdeğinin hassas morfolojik deformitelerini içeren ICSI prosedürleri ile ilişkili zorluklar düşük döllenme oranlarına, blastosist oluşumunu azaltmaya ve kötü klinik sonuçlara yol açar. Sperm morfolojisi ve motilitesinin daha az büyütülmesi kötü klinik sonuçların nedenlerinden biridir. ICSI’de, kullanılan büyütme × 400’dür. IMSI prosedüründe kullanılan yüksek güçlü kontrast optikler daha iyi sperm seçimi sağlar.
IMSI prosedüründe kullanılan yüksek büyütme, homojen kromatin kütleli simetrik olarak oval şekilli spermatozoa içeren morfolojik olarak normal çekirdeğin saptanmasına yardımcı olur. Bu aynı zamanda küçük şekilli ve küçük boyutlu tek vakuol spermatozoanın tanımlanmasını sağlar. Vakuolün alanı nükleer alanın% 4’ünden azdır. Sperm nükleer yapısındaki vakuol sayısını arttırmak sperm DNA’sının parçalanmasına veya denatürasyonuna neden olabilir ve insan embriyo gelişimine zarar verebilir.
Birçok çalışma, maternal artan yaşın, insan embriyolarının kromozomal yapısındaki önemli hataların etken faktörlerinden biri olduğunu göstermiştir. IMSI’nın avantajları arasında embriyo morfolojisi, implantasyon oranı ve gebelik sonuçlarında anlamlı düzelme bulunmaktadır. Bu prosedür aynı zamanda 3. gün embriyo kalitesini artırma, eşit bir anöploidi oranını uzatma ve düşük yapma oranlarını azaltma eğilimini arttırır.
IMSI prosedürü sayesinde elde edilen bu faydalar normal kromozomal yapısal yaşayabilir blastosistler sağlar ve sonuç olarak blastosist gelişme oranını arttırır. Böylece, genetik olarak normal blastosist oranlarını arttırır. Klinik olarak, iyi tasarlanmış IMSI tekniği, başarılı bir ART döngüsü sonucuna ulaşmaya çalışan çiftlerde erkek faktörü kısırlığını yönetmek için bir alternatif olarak kabul edilir.
IVM veya in-vitro olgunlaşma, hormonal tedavi enjekte ederek bir kadından olgunlaşmamış yumurta toplanmasını içeren ART’ın başka bir tedavi prosedürüdür. Olgunlaşmamış yumurtaların küçük bir cerrahi prosedürle toplanmasından sonra, olgunlaşmak için kurulan bir laboratuvarda hormonal terapi kullanılarak yapay olarak kültürlenirler. Daha sonra olgun yumurtaları döllemek için ICSI prosedürü uygulanır. Embriyoların oluşumundan sonra, oluşturulan embriyolar hamilelik ve fetüsün daha da geliştirilmesi için annenin rahmine aktarılır. 1970 yılında, ilk IVM prosedürü uygulanmış ve şimdiye kadar IVM yoluyla 5000’den fazla canlı doğum başarıyla elde edilmiştir.
Şu anda, IVM, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu ve hormon uygulamasına kontrendikasyonları olan riskli dikkatle seçilmiş hastalar için ayrılmıştır. Teknoloji hala deneysel olarak kabul edilmektedir. 2015 yılında, Obstetrik ve Jinekolojik araştırma raporu, gebelik oranının IVM’de geleneksel IVF’den daha düşük olduğu, ancak IVM’nin geleneksel IVF’ye göre daha güvenli ve daha basit bir alternatif olduğu sonucuna varmıştır.
Tıp biliminin gelişimi IVM prosedürünü modüle eder. Yeni bir IVM prosedürü ile eskisinden daha iyi bir sonuç vardır. Önceden, toplanan olgunlaşmamış yumurtaların olgunlaşma süreci hücre kültüründe yapıldı, ancak mevcut teknik, cumulin adı verilen bir protein dimeri kullanılarak yumurta olgunlaşmasını takip ediyor. Bu yeni teknik, eski yönteme göre% 50 daha sağlıklı olgun yumurta oluşumu ile artmıştır.
Ravi Sharma ARTbaby Global (ARThealthcare) direktörüdür. Ve başarılı bir eczacı ve pazarlamacı. Tüp Bebek, Taşıyıcı Varlık ve diğer ART (yardımcı üreme teknolojisi) haberleri, sorunları ve güncellemeleri hakkında yazmayı sever. Eczane mezunu (B. Pharm) ve M.B.A (pazarlama).